银屑病患者如何进行自我管理?

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关注我们更多精彩等你发现!银屑病是在遗传易感基因的影响下,由各种刺激因素诱发的一种免疫系统疾病,是常见的慢性皮肤病之一,患者在院外自我管理不到位是疾病复发、加重合并症和并发症的重要原因。


什么是自我管理
自我管理定义为:在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会的变化,以及做出生活方式改变的能力。自我管理不是简单等同于治疗的依从性,需要身体、心理、社会等方面的管理都融合到长期的疾病应对过程中。


目前银屑病患者自我管理形势
目前疾病管理形势严峻,主要表现在药物依从性低和非药物因素管理不良两方面。
 
1、局部外用药物治疗是银屑病首选的治疗方案。但一个关于银屑病患者局部用药依从性的
系统评价指出,患者外用药物的使用率在55%~100%不等,而足剂量使用药物者占35%~72%,且随着治疗时间的延长,依从性随之降低。依从性差会导致病情反复、加重,合并症增加,住院风险也相应增加。
 
2、不良的生活习惯(抽烟、酗酒、缺乏运动)、心理压力大等各种非药物因素也可加重病情。患者对心理压力重视程度不高,特别是国内患者,由于文化背景的差异,多数并未意识到自身存在的焦虑、抑郁等心理问题,即便意识到亦不愿向外界寻求支持。



提高银屑病患者的疾病自我管理能力的措施

有研究发现,银屑病患者希望得到长期的健康教育以提高疾病的自我管理能力,延续性护理须进行有效推广。目前,国外针对银屑病患者的延续护理形式多样,包括个性化健康宣教、家庭访视、电话随访、健康信念模式干预、基于网络平台移动设备的随访等。
 
随访中,可有针对性指引和纠正部分病人的盲目忌口、情绪波动、采用热水烫洗或指甲搔抓缓解瘙痒、自行停药或追求“除根”而急乱投医滥用药物及出现上呼吸道感染等现状,同时积极地引导家庭成员全方位的支持,提高病人的治疗依从性与疾病自我管理能力,避免了各种复发因素和相关并发症的发生,从而降低了复发率。

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