银屑病竟然与心血管疾病相关?

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多年来越发多的临床研究表明:银屑病患者易伴发心血管病。近年来,两项分别来自美国和英国的大样本、前瞻性研究表明,银屑病患者具有患心肌梗死、心绞痛、动脉粥样硬化、外周血管性疾病脑卒中的高风险性。



银屑病与各类心血管病的关系

银屑病与动脉粥样硬化

大量的文献报道通过病例对照、Meta 分析等方法表明了银屑病患者中动脉粥样硬化或亚临床动脉粥样硬化的发生率增加。
研究中采用冠状动脉造影、冠状动脉计算机 X 射线断层扫描直接观察动脉粥样硬化的发生情况,或者测定心外膜脂肪厚度、胆固醇流出能力等亚临床动脉粥样硬化潜在的生物学标志物。
结果共同提示银屑病患者动脉粥样硬化发生风险增加,银屑病可能是动脉粥样硬化的危险诱因。


银屑病与冠心病

目前绝大部分研究结果均支持银屑病患者中冠心病的发生风险增加,并且部分研究中调整其他传统冠心病的危险因素后,银屑病仍能增加冠心病的发病率,说明银屑病可能为冠心病独立的危险因素;冠心病的发生与银屑病的病程和疾病的严重程度存在一定相关性。


银屑病与心肌梗死

目前已有不少研究报道结果证明了银屑病患者中心肌梗死的发生风险增加,并且银屑病可能是心肌梗死独立的危险因素。
世界上首次关于心肌梗死和银屑病关系的报道中,对 86 例关节病性银屑病患者中 16 例死亡患者进行解剖,组织病理学分析发现有 5 例患者死于心肌梗死,3 例死于心肌纤维化,表明心肌梗死是关节病性银屑病患者死亡的重要原因。


银屑病与高血压

Armstrong 等通过文献回顾和Meta分析得出银屑病患者中高血压发生率升高。银屑病患者得了高血压更加难治,并发银屑病的高血压患者通常要采用联合降压治疗,并发银屑病的高血压患者采用单一疗法降压、 二联疗法降压、三联疗法降压及四联疗法降压的概率分别是没有并发银屑病高血压患者的 5 倍、9.5 倍、16.5 倍及 19.9 倍 。


银屑病与其他心脏疾病

除了与上述主要心血管疾病相关外,银屑病还可能与主动脉狭窄、动脉硬化、心力衰竭、房颤及心肌病等相关。

银屑病伴发心血管病的机制还可能同以下事件的高风险因素有关:

1、肥胖,据国外学者研究,轻、重度银屑病患者肥胖的危险度是普通组的1.47倍和1.79倍,脂肪组织在动脉粥样硬化斑块形成中存在重要影响。


2、吸烟,在国内外的银屑病调查中均发现患者吸烟人数庞大,长时间吸烟会损伤血管内皮细胞而这正是动脉粥样硬化的起因,更重要的是导致血小板凝固功能增强和促血栓形成。


3、血脂异常,银屑病患者常出现低密度脂蛋白升高等高血脂症。


4、高血压,在银屑病患者的伴发率为普通人群的2倍多。


5、糖尿病,银屑病患者即使无糖尿病也常表现胰岛素抵抗,因此糖尿病的危险性增高。


6、心理因素,银屑病患者由于疾病常出现紧张、烦躁和抑郁等精神症状,而这些正是发生心血管疾病的独立危险因素。
越来越多的证据表明银屑病不单单是一种皮肤病,而是一种系统性炎症性疾病。银屑病患者心血管系统疾病(如冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化、高血压等)发生风险增加。另外还发现不当的药物治疗也会引起这些疾病的发生。

温馨提示
对于银屑病患者来说,接受正当规范的治疗才是让自己保持健康、远离这些风险的唯一且最佳办法。夏季银屑病致病因潜伏在真皮层、退出表皮层而令很多患者不自知,其实当下时节正是银屑病接受治疗的最佳时期,可有效防止秋冬季节银屑病肆虐复发。

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