牛皮癣治疗“新常态”,每一个患者都千方百计想知道的答案!

  • A+
所属分类:牛皮癣医院

人们一直没有放弃
研制治疗银屑病的新药,
在药物疗效和安全性上,
帮助改善患者的健康。



❖银屑病治疗依旧是个“难题”

众所周知,
银屑病是多基因遗传疾病,
在未找到致病基因之前,
是无法解决该病的根治问题。
一是国内一些研究者正在为此努力,
但致病基因在短期难以找到;
另一方面是目前基因疗法
最适用于由遗传缺陷产生的单基因疾病,
而且正在试验的基因治疗
大多数是针对各种肿瘤或感染性疾病;
对多基因疾病,还有更重要的,
如高血压、糖尿病等尚未解决,
银屑病可能还提不到日程。
而且患者的病情轻重不等,
除一些少见的关节病性、脓疱性和红皮病性外,
据我国学者长期随访,
绝大部分的寻常性银屑病,
发现有6种不同的类型:
其中第一型最轻(不到10%),
发作一次后多年不再复发;
第6型最重(不到10%),
每年发作,皮损广泛;
其余为中间型。

患者的病情轻重与环境因素,
但主要可能与遗传背景有关,
后者也是目前尚不能解决的问题。
上世纪50年代以后,
美国的卫生世纪已进入生活方式时代。
尽管一些慢性病的临床诊治有了很大进步,
但在改进患者的健康中,
药物所发挥作用
已不再像过去对传染病那么明显,
而且用药不当,又会造成更多的负面影响
(如药物的毒副作用、患者的经济负担等)。

同样,像银屑病这样的心身疾病,
对其处理应首先考虑患者的生活方式,
强调自我照料的重要性,
如合理饮食、戒烟限酒、坚持锻炼、
坚定信心、重视友谊、
小心用药等养生之道。

❖“自然疗法”对银屑病康复的影响

美国Pegano医生,
提出银屑病的自然疗法
(natural alternative for healing psoriasis)
就很有参考价值。

Pegano 提出了发生银屑病的假说:
肠道功能紊乱, 不能有效地完成屏障功能,
使一些“毒素”进入血流和淋巴流,
这对患者是灾难性的。
自然疗法的目的是去除在体内蓄积的“毒素”,
和阻止其进入,
从而主张合理的饮食。
另外,改善生活制度还包括净化肠道、
脊柱治疗、物理疗法、
外用药和正确思维等方面。
尽管Pegano的假说尚未充分证实,
但其20多年的实践,
很多患者得到了康复,
其处理的原则还是值得思考的。




❖“环境因素”对银屑病的影响

银屑病作为多基因遗传疾病,
其遗传率在上海为63% ,
长春估计为38.2±1.2~ 48±  1.2% ,
但都低于70%,
所以环境因素在发病中也会有重要的作用。
社会环境能影响患者的病情,
而病情又和患者的生活方式有关。
首先是患者的心理健康水平,
据调查发现,
患者特别关注周围对自身的评价,
造成抑郁是主要的心理障碍。

有探讨家庭情境因素对患者病情转归的影响:
家庭情境因素良好者
(夫妻感情基础好,关系和睦,
家庭成员对患者理解、同情、关切,
无不良生活习惯,饮食结构合理,
居住条件好,对职业满意等)的治愈率,
明显高于家庭情境因素差者。
说明家庭的支持能减轻患者的心理的压力,
有利于疾病向好的方面转归。

据调查,
银屑病患者的抑郁、焦虑、
恐怖三项心理因子分值显著高与对照组;
生活事件,如学习压力大、
工作不适应、夫妻不和、
离婚、疾病、外伤等皆多于对照组。
心理社会因素与患者关系密切,
关键是要改善患者的社会环境和心理承受能力,
加强自我保健。

近年来很多研究都阐明了,
精神紧张和夫妻生活事件,
可诱发加重银屑病,
对这种临床现象发生机制的研究,
已证明有生理病理变化的物质基础,
例如银屑病患者自主神经调节功能降低,
皮损处神经生长因子及其受体表达増强,
特别是P物质及其他神经肽
在银屑病发病中的作用。
值得深入研究,
可为银屑病的防治提供新的思路。

国内有作者报告,
采用心理治疗包括教育患者、
个体心理治疗、集体治疗和生物反馈治疗等
取得显著疗效。
改善了患者自主神经调节功能,
降低了复发率,减少了治疗用药,
患者的生活质量得到了提高。
以上国内的调查研究与Pegano
所强调的内容是一致的,
即患者的情绪在疾病康复过程中
是非常重要的一方面。


小结:
在当前银屑病防治研究工作中,
要重新认识“医学目的”,
以及长期以来仍然存在的问题,
如治疗中一味重视药物的作用,
忽视社会心理效应,导致复发和加重,
造成很大浪费。
患者盲目追求“根治”,
乱投医,滥用药等。

从而指出,
银屑病防治的出路在于普及银屑病有关知识;
推行现代医学模式,
即强调照料,
指导患者自我保健(改善生活方式)
以减轻病情。
这样才能从总体上
使我国银屑病患者生活得更美好。
祝您早日康复!

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: