痤疮发病的五个原因

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痤疮、粉刺、青春痘,在老百姓的眼里是一个意思。青春痘是俗称,粉刺、痤疮是专业术语。青春痘既可以指粉刺,也可以指痤疮。粉刺与痤疮的区别在于:粉刺的炎症看不出来,不发红;痤疮有看得见的炎症,发红;先有粉刺,后有痤疮。
就目前所掌握的知识来说,痤疮的发病原因有五个。
一、雄性激素:
毫无疑问,雄性激素是青春痘的基础。可以说,没有雄激素就没有痤疮。因为青春期的性激素水平最高,也是痤疮和粉刺的好发年龄,所以痤疮和粉刺也统称为“青春(美丽)痘”;有统计表明,47%的人在20多岁时,30%的人在30多岁时长青春痘;老年人就不会长,因为老年人的性激素水平下降了。
有人说太监不长粉刺,有一定的道理,但我想也不全对。除了生殖器官即男性的睾丸,女性的卵巢外,肾上腺(肾脏,即腰子附近)也会产生一些雄性激素。清朝的太监应该不会长很严重的痤疮,但是脸上或许会长很轻的小粉刺吧。
女性体内尽管以女性激素占优势,但是也产生男性激素,而且比女性激素产生的早;女性激素是由男性激素在一种酶的作用下转化成的,所以女人长青春痘也不稀奇,有的还很严重。所以说女人是由男人身上的一根骨头做的(至于哪根骨头是有争议的)。雄性激素的增多,产生了两个后果:皮脂分泌增多和毛囊口变小。
二、皮脂腺分泌的皮脂增多
雄性激素使皮脂腺分泌的皮脂增多。单纯皮脂增多也不要紧,如果排出的顺畅,那这些增多的皮脂也不会在皮肤内淤积。面部T型区是皮脂腺分布较多的地方,也是青春痘的多发部位。
三、毛囊口变小
雄性激素也会使得毛囊口变小,这样增多的皮脂就不能顺利排出,皮脂就在皮肤内淤积,于是就形成了粉刺。粉刺的炎症不明显,看起来还是和肤色差不多的小疙瘩。
四、微生物的参与
如果没有微生物的参与,粉刺就不会继续发展成痤疮。痤疮一般是由粉刺发展来的。如果一开始就是红色的炎性丘疹,那不一定是痤疮,有可能是玫瑰痤疮(酒渣鼻)。
人体皮肤表面存在有正常的微生物群落。有一种叫做痤疮丙酸杆菌的,或许还有马拉色菌,或许还有别的微生物参与,它们会将皮脂分解,产生脂肪酸等各种产物。要知道,我们是不会对自己本身产生的皮脂过敏的,却会对皮脂分解后的产物过敏,所以粉刺就会产生炎症,这就形成了我们所说的痤疮。是不是清洗过度等原因引发了皮肤菌群的失调,使得痤疮杆菌等微生物不正常繁殖导致的?
五、免疫反应
痤疮有轻有重的原因与个人的体质差异,就是所谓的免疫反应有关。个人对皮脂分解的产物反应程度有大有小,导致炎症反应的强烈程度不一致,有人看起来较轻,有人看起来较重,表现为很轻的炎症到很重的囊肿型痤疮。

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