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睾丸鞘膜积液的中医分型论治

小君
1、寒滞肝脉 证候表现:起病缓慢,积液多为单侧或为双侧,呈梨形,阴囊逐渐增大,下坠而行动不便,严重时阴茎可隐缩,影响排尿,少腹坠胀冷痛,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉

  1、寒滞肝脉

  证候表现:起病缓慢,积液多为单侧或为双侧,呈梨形,阴囊逐渐增大,下坠而行动不便,严重时阴茎可隐缩,影响排尿,少腹坠胀冷痛,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。

  辩证分析:足厥阴肝脉绕阴器,抵少腹。寒湿之邪侵入厥阴,阳气被遏,气滞寒凝,水湿内结于阴囊,故积液为单侧或双侧性,呈梨形,阴囊逐渐增大。寒为阴邪,其性收引,筋脉拘急,故少腹睾丸坠胀冷痛,严重时阴茎可隐缩。膀胱气化不利,故小便清长。舌淡,苔薄白,脉沉弦,皆为寒滞肝脉之征象。

  论治法则:行气疏肝,祛寒化湿。

  方剂选要:天台乌药散加减。

  2、脾肾阳虚

  证候表现:阴囊肿大,经久不消,坠胀而冷,腰膝酸软,小便清长,大便溏薄,畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄白,脉沉迟。

  辩证分析:脾肾阳虚,运化无力,气化失司,水湿内停,结于阴囊,故阴囊肿大,经久不消。阳虚寒邪内生,筋脉拘急,故胀坠为冷。脾肾阳虚,命门火衰,温煦失职,故腰膝酸软,小便清长,大便溏薄,畏寒肢冷。舌淡胖,苔薄白,脉沉迟,皆为脾肾阳虚之征象。

  论治法则:温补脾肾,利水散结。

  方剂选要:济生肾气丸加味。

  3、湿热下注

  证候表现:起病突然,阴囊全部肿大,甚至连及阴茎,状如水晶,或见阴囊肤潮湿而熟,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦数。

  辩证分析:温热内蕴,循肝脉下注,水热互结,浸淫阴囊,故阴囊突然肿大,甚至连及阴茎,状如水晶,或见阴囊皮肤潮湿而热。湿热下注,膀胱气化不利,故小便黄赤。热邪偏重,耗津灼液,故大便秘结。舌红,苔黄腻,脉弦,皆为湿热下注之征象。

  论治法则:清热利湿。

  方剂选要:龙胆泻肝汤加减。

  中成药:龙胆泻肝丸、六一散。

  4、瘀血阻络

  证候表现:阴囊逐渐肿大,刺痛,痛引少腹,小便清长,畏寒,舌质暗红,脉细涩。

  辩证分析:外伤皮肉筋脉,或丝虫感染,血行不畅,瘀血阻络,经络不通,水液不行,留于阴囊,故阴囊逐渐肿大,刺痛,痛引少腹。气滞血瘀,温煦失职,膀胱气化不利,故畏寒,小便清长。舌质暗红,脉细涩为瘀血阻络之征象。

  论治法则:活血化瘀,利水通络,佐以温经散寒。

  方剂选要:少腹逐瘀汤加减。

  中成药:田七片或云南白药合橘核丸。

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