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白癜风的鉴别诊断及表现?如何治疗和预防

凹凸曼
白癜风专家根据治疗经验,针对白癜风的鉴别诊断及表现,如何治疗和预防做出了详细的分析说明,希望能够纠正对白癜风的错误认识,避免延误最佳治疗白癜风时间。

  白癜风专家根据治疗经验,针对白癜风的鉴别诊断及表现,如何治疗和预防做出了详细的分析说明,希望能够纠正对白癜风的错误认识,避免延误最佳治疗白癜风时间,以下内容是白癜风的鉴别诊断及表现,如何治疗和预防的一些分析和建议,并非适用于所有白癜风病患者,请有白癜风患者抓紧时间找正规医院就医,以免耽误病情。

  白癜风的鉴别诊断

  1.贫血痣自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。

  2.白色糠疹可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。

  3.无色素痣在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。

  4.花斑癣损害发生于躯干、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。

  5.白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。

  6.麻风白斑为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状。

  7.二期梅毒白斑发生于颈项,不呈纯白色,梅毒血清反应阳性。

  8.其他还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

  并发症常并发于糖尿病、恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全、硬皮病、恶性肿瘤等。

  白癜风的临床表现

  性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。

  病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

  具体分型如下:

  1.局限型

  (1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布。

  (2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失。

  (3)黏膜型 仅累及黏膜。

  2.散在型

  (1)寻常型 广泛且散在分布的白斑。

  (2)面部肢端型 分布于面部和四肢。

  (3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

  3.泛发型全部或几乎全部色素脱失。90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

  据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。

  白癜风的治疗

  1.药物治疗

  (1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

  (2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

  (3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

  (4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。

  (5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。

  (6)皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

  2.手术治疗皮损稳定无进展的患者必要时可行自体表皮移植手术。

  3.脱色疗法适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

  4.物理疗法采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

  白癜风的预防

  1.减少污染食品的摄入,纠正偏食,制定科学的膳食食谱。

  2.减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。

  3.注意劳动防护。

  4.注意房屋装修造成的污染。

  5.保持愉快的心情。

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