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引起白癜风的病因及并发症和治疗方法

凹凸曼
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周

  专家针对白癜风的病因,并发症和治疗方法做出详细的介绍和描述如下:

  白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。

  白癜风的病因

  1.遗传学说白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。

  2.自身免疫学说白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

  3.精神与神经化学学说精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。

  4.黑素细胞自身破坏学说白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

  5.微量元素缺乏学说白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。

  6.其他因素外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

  并发症

  常并发于糖尿病、恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全、硬皮病、恶性肿瘤等。

  治疗

  一、药物治疗

  (1)补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

  (2)大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

  (3)有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

  (4)免疫调节剂 左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。

  (5)皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。

  (6)皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

  二、手术治疗皮损稳定无进展的患者必要时可行自体表皮移植手术。

  三、脱色疗法适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

  四、物理疗法采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

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